čo je nové?    slovník, písmeno G    gama-glutamyltransferáza

Gama-glutamyltransferáza

Stručne

Gamma-glutamyltransferáza → GGT, je enzým viazaný na bukové membrány, ktorý katalyzuje prenos funkčných skupín gama-glutamylu z molekúl, napr. ako glutatión na akceptor, ktorým môže byť aminokyselina, peptid alebo voda.  GGT hrá kľúčovú úlohu v gama-glutamylovom cykle, čo je syntéza a degradácia glutatiónu, ako aj detoxikácia liečiv.  GGT sa nachádza v mnohých tkanivách, z ktorých najvýznamnejšie je pečeň, okrem toho v obličkách, žlčovodoch, žlčníku, pankrease, mozgu, srdci a c semenníkoch.

GGT ako biochemický marker

GGT sa používa predovšetkým ako diagnostický marker ochorenia pečene. Zvýšenú aktivitu GGT v sére možno nájsť pri ochoreniach pečene, žlčových ciest, pankreasu a obličiek. V krvi sa vyskytuje vždy len enzým pečeňového pôvodu. Katalytická aktivita GGT v žlči je 10-krát vyššia ako v plazme. Pri lézii tubulárnych buniek obličiek sa môže objaviť aj v moči. Stanovenie GGT sa využíva hlavne na diagnostiku a monitorovanie hepatobiliárnych ochorení. Katalytická aktivita enzýmu GGT je známa ako jeden z najcitlivejších markerov a často je jediným parametrom so zvýšenou hodnotou pri skúškach u týchto ochorení. GGT je tiež citlivým skríningovým testom skrytého alkoholizmu. Zvýšené hodnoty GGT v sére sa nachádzajú pri obštrukčnom iktere, akútnom toxickom poškodení pečene, chronickej alkoholickej toxickej hepatitíde, akútnej vírusovej hepatitíde, chronickej aktívnej hepatitíde, cirhóze a steatóze pečene, metastázach do pečene, infekčnej mononukleóze, karcinóme podžalúdkovej žľazy a hypertyroidizme. Zvýšená katalytická aktivita GGT sa nachádza v sére pacientov s dlhodobou medikáciou fenobarbitalu a fenytoínu a môže sa vyskytnúť aj u fajčiarov. Znížené hodnoty GGT v sére sú pri hypotyreodizme.

GGT je podobná alkalickej fosfatáze →ALP pri zisťovaní ochorenia žlčových ciest. V skutočnosti tieto dva markery dobre korelujú, hoci existujú protichodné údaje o tom, či má GGT lepšiu citlivosť. Vo všeobecnosti je ALP stále prvým testom na ochorenie žlčových ciest. Hlavná hodnota GGT oproti ALP je v overení, že zvýšenie GGT je v skutočnosti spôsobené ochorením žlčníka; ALP sa môže zvýšiť aj pri určitých ochoreniach kostí, ale GMT nie je.

Referenčné hladiny GGT

muži  15–85 IU/l 

ženy 5–55 IU/l

v súčasnosti sa môžeme stretnúť pri analýze laboratórnych výsledkov pečeňových transamionáz s označením GMT namiesto GGT a zvyčajne sa udáva v ukat/l. V takom prípade sú referenčné hodnoty nasledovné:

muži  0,2 - 0,99 ukat/

ženy  0,15 - 0,65 ukat/l

muži

Nedonosenci  0,10 – 4,30 µkat/l
Novorodenci  0,10 – 2,50 µkat/l

2 – 5 dní  0,10 – 3,10 µkat/l               

6 dní – 6 mesiacov  0,10 – 3,40 µkat/l

7 – 12 mesiacov  0,10 – 0,55 µkat/l

1 – 3 roky 0,10 – 0,30 µkat/l

4 – 6 rokov 0,10 – 0,40 µkat/l

7 – 12 rokov 0,10 – 0,30 µkat/l

Chlapci Dievčatá
13 – 17 rokov  0,10 – 0,75   0,10 – 0,55  µkat/l

Ženy Muži
18 – 39 rokov 0,17 – 0,70   0,20 – 1,30  µkat/l

≥ 40 rokov  0,18 – 1,28    0,25 – 1,90 µkat/l