čo je nové? ambulancia ochorenia štítnej žľazy - hyperparatyreóza
Hyperparatyreóza - ambulancia
Primárna hyperparatyreóza je porucha kalciového, fosfátového a kostného
metabolizmu, ktorá je dôsledkom dlhodobo
zvýšenej produkcie parathormónu.
Primárna nadprodukcia parathormónu sa
vyskytuje v troch prípadoch: > adenóm najčastejšie jedného alebo viacerých prištítnych teliesok, hyperplázia a zriedkavo karcinóm prištítnych
teliesok. > primárna nadprodukcia parathormónu sa môže vyskytovať aj v rámci geneticky podmieneného ochorenia - familiárnej benígnej hypokalciurickej hyperkalciémia → autozomálneho dominantného ochorenia s mutáciou génu pre
kalciový receptor, ktorý nereflektuje na primerané hladiny kalcia, a tak dochádza k produkcii parathormónu, zvýšenej resorpcii kalcia z moču
a k zvyšovaniu hladiny kalcia v krvi > zriedkavo
sa primárna hyperparatyreóza vyskytuje v rámci syndrómu MEN (multiple endokrine neoplasia) v dvoch formách: MEN I - súčasný výskyt hyperparatyreózy, nádoru hypofýzy a nádoru pankreatických buniek a MEN IIA - súčasný výskyt
hyperparatyreózy, feochromocytómu a medulárneho karcinómu štítnej žľazy. Jednou z príčin
primárnej nadprodukcie parathormónu je terapia
lítiom. Lítium môže vyvolať zvýšenú resorpciu
vápnika v Henleho kľučke a súčasne môže alternovať mechanizmy spätnej väzby v prištítnych
telieskach, a zabrániť tak poklesu vylučovania
parathormónu pri hyperkalciémi.