Primárne svalové kŕče - ambulancia
Primárne svalové kŕče sa objavujú u zdravých jedincov bez zjavnej a istiteľnej príčiny. Nie sú symptomatické a nie sú podmienené žiadnym ochorením. Vo väčšine prípadov sa primárne svalové kŕče objavujú len v určitom období života a majú sporadický výskyt. Odhaduje sa, že v priebehu života sa primárne svalové kŕče vyskytnú až u 75 % populácie. K vzniku primárnych svalových kŕčov sú predisponovaní jedinci s určitými rizikovými faktormi, ku ktorým patria vek nad 50 rokov, tehotenstvo, plochá noha, bolestivé afekcie/stavy na nohe, varixy na dolných končatinách a požitie alkoholu. Tehotné ženy mávajú svalové kŕče sedemkrát častejšie. Na vzniku svalových kŕčov sa môže podieľať aj väčšie fyziologické zaťaženie svalstva pri nadmernej fyzickej záťaži.
Hlavným cieľom diagnostického procesu je odlíšiť primárne svalové kŕče od sekundárnych svalových kŕčov, ktoré sú prejavom závažných interných, neurologických a svalových ochorení. Anamnézou je potrebné zistiť celkovú chorobnosť, najmä prítomnosť systémových, neurologických a svalových ochorení, pri ktorých sa kŕče môžu objaviť ako príznaky. Anamnézou je potrebné zistiť, či ide o pokojové, námahové, ponámahové alebo nočné svalové kŕče. Dôležité je posúdiť prítomnosť provokujúcich faktorov, ktoré spúšťajú svalové kŕče (chlad, fyzická námaha, vyčerpanie, farmaká, toxické vplyvy). Pre potreby etiologickej a diferenciálnej diagnostiky svalových kŕčov sú indikované tieto laboratórne vyšetrenia - CK, myoglobín, laktát, AST, ALT, GMT, ALP, Bi, TSH, mineralogram, glykémia, urea, krvný obraz a zápalové markery. Vyšetrenie TSH je obligátnou súčasťou diagnostického postupu u pacientov so svalovými kŕčmi, ale aj u pacientov s inými nešpecifickými svalovými príznakmi (svalová
slabosť, svalová stuhnutosť, myalgie). V prípade potreby, najmä pri podozrení
na sekundárnu etiológiu svalových kŕčov, je indikované špecializované neurologické,
resp. myologické vyšetrenie.
Liečba primárnych svalových kŕčov
Spontánne svalové kŕče vyvolané namáhavou prácou, športom, jednorazovou zvýšenou námahou svalov neodporúčame liečiť farmakologicky a/alebo koncentrovanými doplnkami stravy. Podobne neodporúčame po zvýšenej námahe piť len čistú vodu, zvlášť v dobre viere zabezpečiť hydratáciu a to platí špeciálne v prípade ľudí nad 50 rokov. Čistá voda riedi koncentráciu elektrolytov v
našom tele a nenahrádza minerály vypotené počas námahy a riziko kŕčov pravdepodobne vzrastie.
Odporúčame piť tzv elektrolytické nápoje v kombinácii s čistou vodou, nápoje bohaté na draslík, horčík, sodík, vápnik a fosfor. odporúčame zvýšiť príjem banánov, ananásov, špenátu. Pri dlhodobo namáhavých výkonov, pri horolezeckých výstupoch, hrebeňovkách odporúčame sušené banány a niektorý z dostupných elektrolytických nápojov.