Viac cievnych ochorení

Framinghamská štúdia založená na 16-ročnom sledovaní kohorty 4 182 mužov a žien ukázala prevalenciu 9,6 % u žien, čo bolo vyššie ako u mužov (8,1 %), a 81,4 % prípadov malo primárnu raynaudovu chorobu.

čo je nové?  slovník, písmeno R  raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm

Stručne

Raynaudov syndróm je stav, pri ktorom sa cievy  stiahnu a tým blokujú zásobovanie príslušných tkanív krvou. V tkanivách pozorujeme nedostatok kyslíka a zmodranie. Zatiaľ čo končatiny sú postihnuté častejšie, choroba môže postihnúť aj bradavky, nos a dokonca aj kolená.

Raynaudov syndróm je príznak, symptóm spôsobený základným vzdialeným ochorením. V  prípade, že uvedené príznaky nie sú asociované so žiadnou chorobou, hovoríme o Rayunaudovej chorobe. Niekedy, zvlášť potom v odbornej zahraničnej literatúre, sa raynaudova choroba tak, ako sme ju teraz pomenovali nazýva primárna raynaudova choroba a raynaudov syndróm sa nazýva sekundárny rayunaudov syndróm

Primárna raynaudova choroba nespôsobuje deštrukciu tkaniva, zatiaľ čo sekundárny raunaudov syndróm môže spôsobiť trofické zmeny. Keď je vek nástupu < 40 a existujú mierne symetrické ataky, bez zmien tkaniva a bez fyzických nálezov naznačujúcich iné kauzálne poruchy, ukazuje to na primárnu formu. Keď je vek nástupu > 40 rokov, s asymetrickým jednostranným prejavom, silnou bolesťou a trofickými ischemickými léziami, často to poukazuje na sekundárnu formu. V takom prípade bude existovať anamnéza a klinické znaky sprievodnej poruchy. 

Klinické príznaky raynaudovej choroby

Necitlivosť, pocit chladu a prerušované zmeny farby postihnutých tkanív sú hlavné príznaky raynaudovej choroby.

Príčiny vzniku a rizikové faktory rayunadovho syndrómu

Raynaudov syndróm môžu spôsobiť

• choroby spojivového tkaniva - väčšina ľudí, ktorí majú zriedkavé ochorenie, ktoré vedie k vytvrdzovaniu a zjazveniu kože → sklerodermia,  majú Raynaudovu chorobu
  

• prítomnosť autoimunitných ochorení - lupus, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm a pod.

• choroby tepien - patrí sem nahromadenie plakov v krvných cievach, ktoré zásobujú srdce → ateroskleróza, porucha, pri ktorej sa zapália krvné cievy rúk a nôh → Burgerova choroba a vysoký krvný tlak, ktorý postihuje tepny pľúc → primárna pľúcna hypertenzia

• syndróm karpálneho tunela - tento stav zahŕňa tlak na hlavný nerv vo vašej ruke, čo spôsobuje necitlivosť a bolesť v ruke, ktorá môže spôsobiť, že je ruka náchylnejšia na nízke teploty

• opakované preťaženie alebo vibrácie - písanie, hranie na klavír alebo podobné pohyby počas dlhého obdobia a používanie vibračných nástrojov, ako sú zdviháky, môže viesť k nadmernému preťaženiu

• fajčenie - obmedzuje krvné cievy

• zranenia rúk alebo nôh - patria medzi ne zlomeniny zápästia, chirurgické zákroky alebo omrzliny

• lieky - patria sem betablokátory používané na liečbu vysokého krvného tlaku, lieky na migrénu, ktoré obsahujú ergotamín alebo sumatriptan, lieky na poruchu pozornosti/hyperaktivity, niektoré chemoterapeutické činidlá, a lieky, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev

Diagnostika raunaudovej choroby

Laboratórne vyšetrenia zahŕňajú rýchlosť sedimentácie erytrocytov → FW, resp ESR, anti-nukleárny faktor (ANF), C-reaktívny proteín (cRP), reumatoidný faktor (RA faktor) a extrahovateľné jadrové protilátky na detekciu príčinnej poruchy.

Liečba raynaudovej choroby

Moderná biomedicínska liečba raynaudovej choroby zahŕňa:

• Blokátory vápnikových kanálov, ako je nifedipín, amlodipín, felodipín a isradipín

• Vazodilatátory, ako je lokálny nitroglycerín, losartén, sildenafil, floxetín a prostaglandíny

• Sympatektómia

• injekciou BOTOX® .

Alternatívna liečba raynaudoavho syndrómu