Ochorenia semenníkov - ambulancia

čo je nové?  ambulancia   ochorenia semenníkov  trauma semenníkov

Trauma semenníkov ambulancia

Stručne

Semenníky sú v miešku,  ktorý visí mimo tela, nemajú svaly a kosti, ktoré by ich chránili ako väčšina orgánov. To uľahčuje ich udieranie, nárazy a zvýšené tlaky a  drveniu.

Čo je trauma semenníkov?

Trauma semenníkov je pojem, ktorý označuje zranenie semenníka silou. Trauma semenníka alebo miešku môže poškodiť akýkoľvek jeho obsah. Keď je pevný kryt semenníka narušený, z rany vyteká krv. Táto krv rozťahuje miešok, až kým nie je napätý, a môže viesť k infekcii

Zranenia semenníkov môžu byť spôsobené penetračnými silami (ako sú bodné rany alebo strelné poranenia) alebo tupými silami (ako je kopnutie fotbalová, či iná lopta. Tie môžu spôsobiť roztrhnutie celého semenníka alebo jeho časti, ako aj stratu celého semenníka. Zranenie od prenikajúceho predmetu, ako je nôž alebo guľka, ktorá prepichne miešok, môže spôsobiť menšie škrabance na koži alebo veľké poškodenie krvných ciev v semenníku. Poranenie spôsobené priamym úderom môže roztrhnúť kryt semenníka alebo poškodiť jeho cievy.

Príznaky traumy semenníkov

Prvým príznakom traumy semenníka alebo miešku je najčastejšie silná bolesť. Bolesť okolo semenníka môže byť tiež spôsobená inými → systémovými ochoreniami → infekciou alebo opuchom nadsemenníka. Keďže má nadsemenník veľmi tenkú stenu, infekciou alebo poranením ľahko sčervenie a opuchne. Ak sa nelieči, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zablokovaniu prívodu krvi do semenníka. To môže viesť k strate semenníka.

Muži, ktorí utrpeli viac než len malé poranenie miešku, by mali vyhľadať pomoc urológa. Dôvody na vyhľadanie lekárskej starostlivosti sú:

akékoľvek prenikajúce poranenie miešku

modriny a/alebo opuch miešku

problémy s močením alebo krvou v moči

horúčky po poranení semenníkov

Hoci to nesúvisí so zranením, veľké množstvo testikulárnych nádorov sa nachádza po menších zraneniach, keď si muži častejšie starostlivo kontrolujú semenníky. Mnoho mužov si nevšimne bezbolestnú, tuhú hrčku vystupujúcu z hladkého krytu semenníkov, kým nemajú dôvod pozerať sa. Aj keď si myslíte, že ide o obyčajnú modrinu, ide o zdravotnú pohotovosť. Rakovina semenníkov zachytená včas sa dá často vyliečiť. Nádory nájdené neskoro však často vyžadujú zdĺhavú liečbu chirurgickým zákrokom, ožarovaním a chemoterapiou

Diagnostika poranenia semenníkov

Pri poranení semenníka je hra na hrdinu zbytočná. Pokiaľ bolesti neprestávajú ani po hodine a vystreľujú do bedier, odporúčame navštíviť urológa, ktorý vo väčšine prípadov na základe  fyzického vyšetrenia. Po položení otázok o tom, ako k zraneniu došlo, ako aj ďalších otázok o vašom zdraví, sa pozrie na váš miešok. Lekár ľahko nahmatá tvrdý obal semenníkov, ako aj tenké, mäkké nadsemenníky. Bude tiež cítiť štruktúry, ktoré prechádzajú do semenníka - tepnu, žilu a vas deferens - aby sa ubezpečil, že sú normálne.

Ak sa všetko zdajú normálne bez zranenia, budú vám predpísané lieky proti bolesti alebo NSAID. Tiež vám bude povedané, aby ste nosili remienok na podporu miešku.

Ak nie je jasné, či došlo k poraneniu, váš urológ môže požiadať o ultrazvukové vyšetrenie scrotalu. Ultrazvuk využíva zvukové vlny odrážajúce sa od orgánov na vytvorenie obrazu toho, čo je vo vašom tele. Na základe rovnakých zvukových vĺn sonaru, ktoré vedú ponorky, dokáže toto zariadenie bezpečne zobraziť časti vaku, vrátane semenníka, nadsemenníka a semennej šnúry, aby skontroloval prietok krvi.

Hoci žiadny zobrazovací test nie je 100% dokonalý, ultrazvuk je ľahko vykonateľný, nepoužíva žiadne röntgenové lúče a jasne ukazuje štruktúru miešku. V zriedkavých prípadoch zanecháva ultrazvuk viac otázok ako odpovedí. Vaši urológovia môžu požiadať o zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI), čo je sofistikovanejšia zobrazovacia technika

Liečba poranení semenníkov

Ak akákoľvek zobrazovacia štúdia naznačuje poškodenie semenníkov, zvyčajným postupom je chirurgický zákrok. V anestézii sa urobí rez v miešku a skontroluje sa obsah. Ak sa semenník roztrhol, dá sa opraviť, ak je dobre prekrvený a druhý semenník má dostatok svojho obalu. Váš urológ vám trhlinu najčastejšie zafixuje stehmi a uzavrie kožu mieška. V niektorých prípadoch nechá na krátky čas v miešku plastovú hadičku na odtok krvi a iných tekutín.

Niekedy je zranenie také vážne, že semenník nie je možné opraviť. V tomto prípade bude semenník odstránený. Pre normálnu plodnosť je potrebný iba 1 pracovný semenník. Jeden semenník najčastejšie produkuje normálne množstvo spermií a testosterónu.

Ak fyzické vyšetrenie a ultrazvuk naznačujú, že zranenie spôsobilo epididymitídu, pravdepodobne budete liečení bez operácie. Môžu vám byť podané protizápalové lieky a opäť vám bude povedané, aby ste nosili remienok. V prípade potreby urológ môže predpísať aj antibiotikum. Trvá asi 6 až 8 týždňov, kým opuch zmizne. Možno budete musieť absolvovať veľa následných návštev u svojho urológa, aby ste zmapovali svoj pokrok. Ak konzervatívne opatrenia (lieky a remienok) nefungujú, môže byť potrebná operácia a semenník možno bude musieť byť odstránený.