Ochorenia žalúdka

čo je nové?   slovník, písmeno Z    žalúdok

Žalúdok

Stručne

Žalúdok je svalnatý, dutý orgán v gastrointestinálnom trakte. Žalúdok má rozšírenú štruktúru a funguje ako životne dôležitý tráviaci orgán. V tráviacom systéme je žalúdok zapojený do druhej fázy trávenia, ktorá nasleduje po žuvaní . Vykonáva chemický rozklad pomocou enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej. Nachádza sa medzi pažerákom a tenkým črevom . Žalúdok vylučuje tráviace enzýmy a žalúdočnú kyselinu na pomoc pri trávení potravy. Pylorický zvierač riadi prechod čiastočne natrávenej potravy zo žalúdka do dvanástnika , kde sa pomocou peristaltiky posunie do čriev. Tento jednoduchý pohľad na žalúdok však  ignoruje skutočnosť, že ide o najsofistikovanejší endokrinný orgán s jedinečnou fyziológiou, biochémiou, imunológiou a mikrobiológiou. Všetka potrava prehltnutá pažerákom musí najprv zvládnuť tento orgán a ako taký je žalúdok pravdepodobne najdôležitejším segmentom v rámci tráviaceho traktu. Jedinečná biologická funkcia sekrécie žalúdočnej kyseliny nielenže iniciuje tráviaci proces, ale pôsobí aj ako prvá línia obrany proti mikróbom z potravy. Normálna fyziológia a morfológia žalúdka môže byť narušená infekciou Helicobacter pylori, najbežnejšou chronickou bakteriálnou infekciou na svete a etiologickým pôvodcom väčšiny peptických vredov a rakoviny žalúdka

Mikrobiálne prostredie v žalúdku

Historicky prevládal názor, že žalúdok bol v podstate sterilný kvôli svojmu kyslému prostrediu. S objavom H. pylori je však teraz známe, že žalúdok môže podporovať bakteriálnu komunitu so stovkami typov. Kyslé prostredie prostredie nie je schopné žalúdok sterilizovať úplne, pokiaľ hodnote nie sú pH < 4.  Žalúdok je spolu s pažerákom a dvanástnikom najmenej kolonizovanou oblasťou GI traktu, čím sa zvyšuje záujem o úlohu baktérií v zdraví a chorobe žalúdka. Žalúdok vylučuje žalúdočnú šťavu zloženú najmä z proteolytických enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej, čím poskytuje prostredie potrebné na denaturáciu bielkovín a uľahčuje vstrebávanie živín. Žalúdočná kyselina tiež obmedzuje množstvo mikroorganizmov vstupujúcich do tenkého čreva a znižuje riziko infekcie patogénmi. Zatiaľ čo lúmen ľudského žalúdka má pH 1-2, vrstva hlienu vytvára pH gradient, ktorý zvyšuje pH na 6-7 na povrchu sliznice. Vrstva hlienu, ktorá pozostáva z niekoľkých mucínov, tvorí dve podvrstvy, vnútornú vrstvu hlienu, ktorá je pevne pripojená k epitelu, a premenlivú vrstvu hlienu, ktorá je prepojená s lúmenom.

Pre pochopenie dynamiky žalúdočnej mikrobioty je potrebné zvážiť miesto ich izolácie. Baktérie a bakteriálna DNA, ak sú izolované zo žalúdočnej šťavy, ktorá tvorí impozantnú bariéru pre väčšinu bakteriálnej kolonizácie, sa líšia od bakteriálnych izolátov priľnutých na sliznici. Ten predstavuje pohostinnejšie prostredie pre kolonizáciu. Počas abnormálnych alebo chorobných stavov môže byť táto rovnováha narušená. Zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny zvyšuje riziko bakteriálneho premnoženia a ovplyvňuje aj zloženie črevných alebo orálnych mikroorganizmov, vrátane tých, ktoré spôsobujú ochorenie a tých s nitrozačnou schopnosťou, ktoré nie sú pravidelne kultivované z normálneho zdravého žalúdka.