Ochorenia žlčníka

čo je nové?    prírodná lekáreň   choroby žlčníka  žlčové kamene

Žlčové kamene prírodná lekáreň

Stručne

Žlčník je malý dutý orgán veľkosti a tvaru hrušky, ktorý produkuje žlč.  Žlč je tekutina tvorená v pečeni, ktorá je nevyhnutná na trávenie tukov, vylučovanie cholesterolu a dokonca má antimikrobiálnu aktivitu. Žlč sa kladá z cholesterolu, bilirubínu, vody, žlčových solí, fosfolipidov a iónov. Pri nerovnováhe v zložení žlče vznikajú v žlčníku a/alebo  v žlčníkových cestách  stázy žlče, čo je stav, keď žlč netečie. Tento stav je patologickým východiskom pre tvorbu žlčových kameňov, ktoré sú zvyčajne z 80%  zložené z cholesterololu. → kryštály monohydrátu cholesterolu → cholesterolové kamene alebo kyslej soli bilirubinátu vápenatého → pigmentové kamene.

Sled udalostí vedúcich k tvorbe žlčových kameňov

Príznaky tvorby žlčových kameňov

Žlčové kamene môžu byť bezpríznakové po dlhú dobu, alebo sa prihlásia intenzívnou bolesťou v pravej hornej časti brucha, prípadne v strede brucha pod hrudnou kosťou, ktorá niekedy vystreľuje do chrbta medzi lopatkami, bolesť v pravom ramene. Postihnutí môžu mať nepríjemný tráviaci diskomfort spojený s nevoľnopsťou a vracaním.

Uvedené symptómy môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. 

Na vyhľadanie okamžitej urgentnej pomoci sú splnené podmienky ak

• bolesť brucha je taká intenzívna, že nedokážete pokojne sedieť ani si nájsť pohodlnú polohu

• máte zožltnuté očné bielky

• máte vysokú horúčku → nad 38,5 spojenú so zimnicou

Rizikové faktory

Diagnostika žlčových kameňov

Liečba žlčových kameňov

Liečba žlčových kameňov je niekoľkoúrovňová, odstránenie žlčníka je zvyčajne indikovaná iba ak sú splnené tri príznaky  → žlčové kamene > 3 cm, polypy > 1 cm alebo kalcifikácia vnútornej výstelky žlčníka.

Vzhľadom k tomu, že mnohí z nás navštívia lekára až v momente, keď sú bolesti žlčníka kolikové a nezvládnuteľné, v týchto prípadoch je prvou voľbou práve cholecystektómia. 

Pre liečenie bezpríznakového priebehu ochorenia sú známe niektoré odporúčania klinickej praxe pre konzervatívnu liečbu.

Liečba kyselinou ursodeoxycholovou by mala byť vyhradená pre príležitostných symptomatických pacientov s malými kameňmi pravdepodobne vytvorenými z cholesterolu alebo preukázaného žlčníkového kalu. Súčasne je potrebné pripomenúť, že niektoré zdroje uvádzajú sporné účinky tejto liečby.

Bylinná liečba žlčových kameňov

Alternatívna liečba žlčových kameňov je určená zvyčajne pre asymptomatických pacientov. Ak zoberieme do úvahy, že táto skupina tvorí cca 80 % všetkých, ktorí na toto ochorenie trpia, potom štyria z piatich diagnostikovaných pacientov by mali zvážiť alternatívnu liečbu.

Toto odporúčanie je podporené skutočnosťou, že aj u asymptomatických pacientov prebiehajú  patofyziologické udalosti, ktoré, ak nie sú potlačené, ochorenie sa neskôr vyvinie do akútneho stavu. Druhým faktorom podporujúcim alternatívnu liečbu je recidíva ochorenia. Inými slovami, ak odstránime žlčník, neodstránime príčinu, ktorá ho upchala, tú treba hľadať v poruche tvorby žlče v pečeni, hlavne v abnormálne tvorbe bilirubínu a lecitínu. Okrem toho je bylinná liečba zameraná na tlmenie zápalu, ktorý zvyčajne tvorbu žlčových kameňov sprevádza.